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Hébergement en établissement public

La RAMQ administre le programme de contribution financière des adultes hébergés. La contribution est le montant exigé par le gouvernement que vous devez payer pour votre hébergement dans un établissement de santé et de services sociaux au Québec (exemple : CHSLD, centre de réadaptation). Vous pouvez demander une exonération de ce montant, ou réduction, en fonction de votre capacité de payer.

Personnes admissibles

Pour être admissible à ce programme, vous devez être :

  • Couvert par le régime d’assurance maladie du Québec
  • Âgé de 18 ans ou plus
  • Hébergé dans un établissement public

Vous devez aussi avoir été évalué par un CISSS ou un CIUSSS. Ces établissements publics prennent en compte votre état de santé, l’urgence de votre situation et la disponibilité des places d’hébergement en vue de votre admission. La RAMQ ne joue aucun rôle dans ce processus.

L’hébergement des enfants mineurs est sous la responsabilité des centres de protection de l’enfance et de la jeunesse. Vous pouvez obtenir plus d’information auprès du CISSS ou du CIUSSS de votre région.

Détermination de la contribution

La contribution répond à un souci d’équité entre les adultes hébergés et ceux qui vivent à domicile. En effet, lorsque vous êtes hébergé, vous devez assumer les dépenses liées à votre gîte et à votre nourriture. Les services sociaux et les services de santé sont gratuits pour toute la population du Québec.

Contribution maximale et avis de décision

À votre arrivée, l’établissement qui vous accueille nous transmet votre formulaire d’admission. Nous envoyons alors par la poste, à vous ou à votre représentant, un avis de décision qui indique :

  • Le montant à payer pour la chambre occupée
  • La marche à suivre si vous estimez que votre situation financière ou familiale justifie une réduction de votre contribution

Montant de la chambre

Le montant de votre contribution est calculé selon le type de chambre que vous occupez :

  • Chambre individuelle : 2 019,30 $
  • Chambre à 2 lits : 1 686,90 $
  • Chambre à 3 lits ou plus : 1 256,70 $

Ces montants sont indexés le 1er janvier de chaque année.

Paiement de votre contribution

Le 1er jour de chaque mois, vous devez payer à l’établissement qui vous héberge le montant indiqué sur votre avis de décision. La contribution est exigée à partir du 1er jour d’hébergement inscrit par l’établissement. Elle est calculée selon le nombre de jours d’hébergement (30 jours pour un mois complet). Le jour de votre arrivée est inclus dans ce calcul, mais non celui de votre départ.

Demande de réduction du montant de votre contribution

Les prix des chambres sont des maximums. Si vous estimez ne pas être en mesure de payer le montant indiqué sur votre avis de décision, vous pouvez demander sa réduction en remplissant le formulaire Demande d’exonération ou de réévaluation. Votre contribution sera alors déterminée en tenant compte de votre capacité de payer.

Après l’analyse de votre demande, vous recevrez par la poste un nouvel avis de décision indiquant le montant à payer pour votre chambre. Ce montant peut être inférieur ou égal au montant déjà fixé.

Pour nous autoriser à communiquer des renseignements à votre représentant, vous devez aussi remplir et joindre le formulaire Identité du représentant et autorisation de communiquer des renseignements.

Voici la liste des déductions et exclusions prises en compte lors d’une demande de réduction du montant de votre contribution. Certains de ces montants sont indexés au 1er janvier de chaque année.

  • Le montant pour une résidence principale est de 245 052 $.
  • Le montant total pour les biens est de 2 500 $ pour une personne seule et de 5 000 $ pour une famille.
  • Le montant pour une automobile de 10 000 $.
  • Le montant pour les avoirs liquides est de 2 500 $ pour une personne seule et de 5 000 $ pour une famille.
  • Le montant pour une personne avec conjoint (non hébergé, marié ou uni civilement) est de 1 299 $.
  • Le montant pour un enfant à charge de moins de 18 ans est de 520 $ et celui pour un enfant à charge de 18 ans ou plus aux études à temps plein est de 652 $.
  • Le montant d’allocation de dépenses personnelles est de 290 $.
  • Le coût du logement est déduit du montant fixe réel payé pour 2 mois à partir du 1er jour d’hébergement (en excluant les services).
  • Certaines compensations gouvernementales sont exclues (exemple : Hôpital Saint-Julien, Orphelins de Duplessis).

Variation de votre contribution en cours d’année

Le calcul de la contribution d’un mois donné tient compte de vos revenus du mois précédent. Par exemple, votre contribution à payer le 1er mars est établie en fonction de vos revenus du mois de février. Votre contribution varie en fonction de :

  • L’indexation de la pension de la Sécurité de la vieillesse et de vos autres revenus
  • La valeur de vos biens et de vos avoirs liquides

Outil de simulation du calcul de la contribution financière

Nous mettons à votre disposition un outil de simulation du calcul de votre contribution financière. Cet outil estime le montant de votre contribution dans le cadre d’une demande d’exonération ou de réévaluation.

Biens et services fournis ou non

Les biens et services fournis par l’établissement sont sous la responsabilité du MSSS. L’établissement fournit gratuitement les équipements suivants :

  • Articles et services nécessaires à l’hygiène personnelle tels que :
    • Articles de papier indiqués dans le plan de services individualisé ou tout autre article requis pour l’état particulier d’un usager
    • Crèmes pour le corps, shampoing, désodorisant, savon de toilette, dentifrice et mouchoirs en papier
    • Articles pour le lavage et l’entretien normal de la literie et des vêtements de l’usager (la famille de l’usager peut cependant accomplir ces tâches)
  • Tout équipement utilisé par un adulte hébergé à des fins thérapeutiques

Vous devez payer les biens et services suivants :

  • Services de coiffure
  • Produits de beauté (exemple : maquillage, fixatifs)
  • Tabac et journaux
  • Repas commandés à l’extérieur
  • Téléphone personnel
  • Location d’un téléviseur
  • Traitement spécial des vêtements (exemple : nettoyage à sec, reprisage)
  • Articles nécessaires à l’hygiène personnelle d’une marque autre que celle fournie par l’établissement

L’établissement peut faciliter l’obtention de soins dentaires ou optométriques et de diverses aides techniques et payer une partie des coûts. Avant d’effectuer toute dépense, vérifiez avec l’établissement si vous êtes admissible à une prise en charge partielle de la facture.

En cas d’insatisfaction quant à la qualité des services

Vous estimez ne pas recevoir vos soins et services de manière appropriée? Vous pouvez demander l’intervention du commissaire aux plaintes et à la qualité des services de l’établissement où vous résidez.

Renseignements supplémentaires

Pour obtenir plus d’information sur ce programme, adressez-vous à la direction de l’établissement concerné. Pour en savoir plus sur le calcul de votre contribution, contactez-nous :

Par téléphone
Montréal : 514 873-1529
Sans frais : 1 800 265-0765

Par la poste
425, boul. De Maisonneuve Ouest, bureau 213
Montréal (Québec) H3A 3G5

Demande de révision

Vous pouvez demander la révision d’une décision de la RAMQ. Pour en savoir plus, consultez la page Demander la révision d’une décision.