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Important notice

COVID-19 : Informations en date du 8 janvier 2021

Nos services sont disponibles en ligne et par téléphone. Pour respecter les nouvelles mesures sanitaires et limiter les contacts physiques, nos bureaux ne sont plus accessibles. Pour toute question, consultez la page Questions et réponses sur nos services pendant la pandémie.

Identité du représentant et autorisation de communiquer des renseignements

Formulaire
Mis à jour le

 23 février 2021

Ce formulaire sert à identifier le représentant d’un adulte hébergé (établissement public ou ressource intermédiaire) et à autoriser l’échange de renseignements entre la RAMQ et le conjoint, Revenu Québec ou l’établissement concerné.

Formulaire 3854