Depuis le 1er octobre 2022, vous devez utiliser seulement le service en ligne Patient et médicaments d’exception pour nous transmettre vos demandes d’autorisation (initiale ou de renouvellement).
Situation particulière
Vous pouvez avoir un sursis si vous faites une demande de renouvellement pour un patient pour qui vous avez déjà demandé un renouvellement et qui présente les 2 conditions suivantes :
- son état de santé correspond aux critères de remboursement;
- il démontre une stabilité de sa condition.
Dans cette situation, le sursis est prolongé jusqu’au 31 mars 2023.
Mise à jour des formulaires
Les formulaires ne sont plus mis à jour depuis la parution de la Liste des médicaments du 26 mai 2022. Si vous les utilisez, vous pourriez devoir répondre à notre demande de renseignements pour nous permettre de les traiter. Si tel est le cas, prévoyez un délai supplémentaire dans le traitement de vos demandes.
Ils seront retirés lorsque les sursis seront terminés.
Formulaires triés par la marque de commerce
Astuces :
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A
AbriladaMC (Adalimumab et Adalimumab (hidradénite suppurée))
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8240 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ActemraMC (Tocilizumab)
- 8237 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8266 – Traitement de l'arthrite juvénile idiopathique systémique modérée ou grave, avec manifestations articulaires ou systémiques prédominantes
-
8261 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8193 – Artérite à cellules géantes
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AdcircaMC (tadalafil)
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AdempasMC (riociguat)
- 8112 – Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AfinitorMC (évérolimus)
- 8066 – Adénocarcinome rénal métastatique
- 8095 – Tumeurs neuroendocrines du pancréas
- 8109 – Cancer du sein avancé ou métastatique positif pour les récepteurs hormonaux(RH+) et HER2– en association avec l’exémestane
- 8172 – Tumeurs neuroendocrines du tube digestif ou du poumon
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AjovyMC (Frémanezumab)
- 8287 – Prophylaxie des migraines
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AkynzeoMC ((Nétupitant/palonosétron (chlorhydrate de))
- 8201 – Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie hautement émétisante
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AldaraMC (imiquimod)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AlecensaroMC (Alectinib (chlorhydrate d’))
- 8191 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé non résécable ou métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AlunbrigMC (Brigatinib)
- 8286 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé non résécable ou métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AmgevitaMC (Adalimumab et Adalimumab (hidradénite suppurée))
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8240 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AptiomMC (Eslicarbazépine (acétate de))
- 8157 – Épilepsie partielle réfractaire
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AptivusMC (tipranavir)
- 8094 – Traitement du VIH
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AranespMC (darbépoétine alfa)
- 8046 – Anémie liée à l’insuffisance rénale chronique grave ou anémie non hémolytique chronique et symptomatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AriceptMC (donépézil)
- 8008 – Alzheimer au stade léger ou modéré
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
AvsolaMC (Infliximab)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave (enfants et adultes)
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée à grave (adultes)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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B
BanzelMC (Rufinamide)
- 8086 – Syndrome de Lennox – Gastaut
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
BeneproteinMC (Formules nutritives – Protéines)
- 8123 – Pour augmenter la teneur protéique des autres formules nutritives
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
BotoxMC (OnabotulinumtoxinA)
- 8043 – Hyperhidrose axillaire grave chez l'adulte
- 8044 – Conditions graves de spasticité
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
BraftoviMC (Encorafénib)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
BrenzysMC Sol. Inj. S.C. 50 mg/ml (Étanercept)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8245 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
BrivleraMC (Brivaracétam)
- 8190 – Épilepsie partielle réfractaire
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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C
CabometyxMC (Cabozantinib)
- 8213 – Adénocarcinome rénal
- 8272 – Carcinome hépatocellulaire non résécable
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CalquenceMC (Acalabrutinib)
- 8280 – Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CampralMC (acamprosate)
- 8004 – Maintien de l’abstinence chez une personne souffrant de dépendance à l’alcool
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CaripulMC (Epoprostenol sodique)
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CaystonMC (Aztréonam)
- 8100 – Fibrose kystique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CelsentriMC (maraviroc)
- 8094 – Traitement du VIH
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CimziaMC(Certolizumab pegol)
- 8237 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8249 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8258 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CoaguChek XS PT TestMC et CoaguChek XS PT Test PSTMC (réactif quantitatif du temps de prothrombine dans le sang)
- 8033 – Pour la mesure du ratio international normalisé (RIN)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Codéine (phosphate de), Sirop
- 8151 – Traitement de la douleur
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CompleatMC1.5 et CompleatMC1.5 pédiatrique (Formule nutritive ― Polymérique avec résidus (intolérance ou allergie))
- 8233 – Conditions médicales variés requérant des suppléments alimentaires
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CopaxoneMC (Glatiramère (acétate de))
- 8265 – Sclérose en plaques de forme rémittente et première poussée clinique aigüe de démyélinisation – CopaxoneMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 5 juillet 2018
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CosentyxMC (Sécukinumab)
- 8249 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8254 – Psoriaris en plaque chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CotellicMC (Cobimétinib)
- 8165 – Mélanome non résécable ou métastatique en première ou deuxième intention
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CrysvitaMC (Burosumab)
- 8282 – Hypophosphatémie liée au chromosome X
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
CystadropsMC (Cystéamine, Sol.Oph.)
- 8225 – Atteinte oculaire de la cystinose
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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D
DalacinMC (Clindamycine cr.vag.)
- 8124 – Vaginose bactérienne
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Dexcom G6MC (Capteur et émetteur Dexcom G6)
- 8236 – Diabète de type 1
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
DiacomitMC (Stiripentol)
- 8117 – Syndrome de Dravet
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
DificidMC (Fidaxomine)
- 8118 – Traitement d’une infection à Clostridium difficile
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
DupixentMC (Dupilumab)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Dysport TherapeuticMC (abobotulinumtoxinA)
- 8195 – Conditions graves de spasticité
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
E
EbixaMC (mémantine (chlorhydrate de))
- 8009 – Alzheimer au stade modéré ou grave, personne vivant à domicile
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EmendMC (aprépitant)
- 8030 – Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie hautement émétisante
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EnbrelMC 25 mg (Étanercept)
- 8237 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8262 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique
- 8249 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8258 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8254 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EnbrelMC 50mg/ml et EnbrelMC SureClick 50mg/ml (Étanercept)
- 8239 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave – EnbrelMC 50mg/ml DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le le 18 août 2017
- 8263 –Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique – EnbrelMC 50mg/ml DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 1er février 2018
- 8259 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde – EnbrelMC 50mg/ml DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 19 août 2020
- 8248 – Spondylite ankylosante modérée ou grave – EnbrelMC 50mg/ml DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 18 août 2017
- 8251 – Psoriasis en plaques chronique grave – EnbrelMC 50mg/ml DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 19 août 2020
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EnerzairMC BreezhalerMC (Indacatérol (acétate d’)/glycopyrronium (bromure de)/mométasone (furoate de))
- 8281 – Asthme et autres maladies respiratoires obstructives réversibles des voies respiratoires
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EnspryngMC (Satralizumab)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EntyvioMC (Vedolizumab, Pd. Perf. I.V.)
- 8284 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave chez l’adulte
- 8283 – Colite ulcéreuse modérée ou grave chez l’adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EntyvioMC (Vedolizumab, Sol. Inj. S.C.)
- 8284 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave chez l’adulte
- 8283 – Colite ulcéreuse modérée ou grave chez l’adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EpclusaMC (Sofosbuvir/velpatasvir)
- 8156 – Hépatite C chronique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EprexMC (époétine alfa)
- 8046 – Anémie liée à l'insuffisance rénale chronique grave ou anémie non hémolytique chronique et symptomatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EsbrietMC (Pirfénidone)
- 8158 – Fibrose pulmonaire idiopathique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ErelziMC Sol. Inj. S.C. 50 mg/ml (Étanercept)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8245 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ErivedgeMC (Vismodegib)
- 8179 – Traitement du carcinome basocellulaire localement avancé ou métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ErleadaMC (apalutamide)
- 8271 – Cancer de la prostate métastatique sensible à la castration
- 8204 – Cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EvrysdiMC (Risdiplam)
- 8289 – Amyotrophie spinale 5q
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ExelonMC (rivastigmine)
- 8008 – Alzheimer au stade léger ou modéré
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
EyleaMC (aflibercept)
- 8113 – Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) en présence de néovascularisation choroïdienne
- 8132 – Déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique (OMD)
- 8133 – Déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)
- 8164 – Déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion d’une branche veineuse rétinienne (OBVR)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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F
FaslodexMC (Fulvestrant)
- 8223 –Cancer du sein avancé, localement avancé non résecable ou métastatique, en association avec le palbociclib ou le ribociclib
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FasenraMC et Fasenra PENMC (Benralizumab)
- 8175 – Traitement de l'asthme éosinophilique grave chez les adultes nécessitant un corticostéroïde oral lors d'exacerbations
- 8176 – Traitement de l'asthme éosinophilique grave chez les adultes nécessitant un corticostéroïde oral de façon continue depuis ≥ 3 mois
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FirazirMC (Icatibant)
-
8131 – Angio-œdème héréditaire (AOH)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FlolanMC (epoprostenol sodique)
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Formules nutritives polymériques avec résidus
- 8052 – Conditions médicales variés requérant des suppléments alimentaires
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Formules nutritives polymériques restreintes en résidus
- 8052 – Conditions médicales variés requérant des suppléments alimentaires
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FortéoMC (tériparatide)
- 8278 – Ostéoporose chez la femme ménopausée exposée à un risque élevée de fracture
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FreeStyle LibreMC(Capteur FreeStyle Libre)
- 8203 – Diabète
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FreeStyle Libre 2MC (Capteur FreeStyle Libre 2)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FuzeonMC (enfuvirtide)
- 8094 – Traitement du VIH
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
FycompaMC (Pérampanel)
- 8102 – Épilepsie partielle réfractaire ou crises d’épilepsie généralisées tonico-cloniques primaires réfractaires
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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G
GalafoldMC (Migalastat)
- 8194 – Maladie de Fabry chez l’adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Genotropin GoQuickMC et Genotropin MiniQuickMC (somatotrophine)
- 8053 – Déficience en hormone de croissance lorsque la croissance osseuse est terminée
- 8055 – Syndrome de Turner
- 8056 – Retard de croissance causé par une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène chez les enfants et les adolescents
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Gentamicine injectionMC (Gentamicine (sulfate de))
- 8154 – Endocardite bactérienne
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
GilenyaMC (Fingolimod)
- 8105 – Sclérose en plaque de forme rémittente
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
GiotrifMC (Afatinib (dimaléate de))
- 8144 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastasique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
GleevecMC (imatinib (mésylate d'))
- 8025 – Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) chez l'adulte
- 8026 – Leucémie myéloïde chronique (LMC)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
GleevecMC(Imatinib (mésylate d') – Tumeur stromale gastro–intestinale)
- 8024 – Tumeur stromale gastro–intestinale (GIST)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Gonadotrophine chorioniqueMC(Gonadotrophine chorionique)
- 8060 – Induction d’une spermatogénèse
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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H
HadlimaMC et Hadlima PushTouchMC (Adalimumab et Adalimumab (hidradénite suppurée))
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8240 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire (version non mise à jour)
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HarvoniMC (Lédipasvir/sofosbuvir)
- 8134 – Hépatite C chronique de génotype 1
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HémangiolMC (Propranolol (chlorhydrate de))
- 8185 – Hémangiomes infantiles prolifératifs
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HulioMC (Adalimumab et Adalimumab (hidradénite suppurée))
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8240 –Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HumalogMC (3ml et 10ml) (Insuline lispro 100 U/ml)
- 8250 – Diabète – HumalogMC (3ml et 10ml) DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HumalogMC KwikPenMC (3ml) (Insuline lispro 100 U/ml)
- 8250 – Diabète – HumalogMC KwikPenMC (3ml) DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HumatropeMC (Somatotrophine)
- 8053 – Déficience en hormone de croissance lorsque la croissance osseuse est terminée
- 8055 – Syndrome de Turner
- 8056 – Retard de croissance causé par une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène chez les enfants et les adolescents
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HumiraMC (adalimumab)
- 8239 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave - HumiraMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 8259 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde - HumiraMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 8253 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave - HumiraMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 8248 – Spondylite ankylosante modérée ou grave - HumiraMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 8251 – Psoriasis en plaques chronique grave - HumiraMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 8255 – Colite ulcéreuse modérée ou grave - HumiraMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 3 mars 2021
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
HyrimozMC (Adalimumab et Adalimumab (hidradénite suppurée))
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8240 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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I
IbavyrMC (Ribavirine)
- 8134 – Hépatite C chronique de génotype 1
- 8155 – Hépatite C chronique associé avec SovaldiMC
- 8156 – Hépatite C chronique de génotype 1 à 6 associé avec EpclusaMC
- 8161– Hépatite C chronique de génotype 1 et 4 associé avec ZepatierMC
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
IbranceMC (Palbociclib)
- 8173 – Cancer du sein localement avancé non résécable ou métastatique, en association avec un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien
- 8222 – Cancer du sein localement avancé ou métastatique, en association avec le fulvestrant
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
IdacioMC (Adalimumab)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8240 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ImbruvicaMC (Ibrutinib)
- 8135 – Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
- 8167 – Lymphome à cellules du manteau récidivant ou réfractaire
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
InflectraMC(Infliximab)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave (enfants et adultes)
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée à grave (adultes)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
InlytaMC (axitinib)
- 8228 – Adénocarcinome rénal localement avancé non résécable ou métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
InrebicMC (Fédratinib)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
InspraMC (éplérénone)
- 8019 – Insuffisance cardiaque et dysfonction systolique ventriculaire gauche
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
IntelenceMC (étravirine)
- 8094 – Traitement du VIH
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Intuniv XRMC (Guanfacine)
- 8103 – Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant ou l’adolescent
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
IressaMC (gefitinib)
- 8067 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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J
JakaviMC (Ruxolitinib (phosphate de))
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
JuxtapidMC (Lomitapide (mésylate de))
- 8138 – Hypercholestérolémie familiale homozygote (HFH0) chez l’adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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K
KalydecoMC (Ivacaftor)
- 8274 – Fibrose kystique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KanumaMC (Sébélipase alfa)
- 8234 – Déficit en lipase acide lysosomale (DLAL) chez un nourrisson ou maladie de Wolman
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KetoCalMC (Formule nutritive - cétogène)
- 8226 – Épilepsie réfractaire chez l’enfant
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KetoVieMC (Formule nutritive - cétogène)
- 8226 – Épilepsie réfractaire chez l’enfant
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KetoVieMC 4:1 Plant Based Protein (Formule nutritive – cétogène (allergie aux protéines de lait ou de soya))
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KetoVieMC peptide 4:1 (Formule nutritive – cétogène (semi-élémentaire))
- 8226 – Épilepsie réfractaire chez l’enfant
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KevzaraMC (sarilumab)
- 8237 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KisqaliMC (Ribociclib)
- 8202 –Cancer du sein localement avancé non résécable ou métastatique, en association avec un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien
- 8227 – Cancer du sein localement avancé non résécable ou métastatique, en association avec le fulvestrant
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KuvanMC (Sapropterine)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KynmobiMC (Apomorphine (chlorhydrate d’))
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
KytrilMC (granisétron (chlorhydrate de))
- 8031 – Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ou la radiothérapie
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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L
LancoraMC (Ivabradine)
- 8168 – Insuffisance cardiaque avec dysfonction systolique ventriculaire gauche
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LantusMC (3ml) (Insuline glargine 100 U/ml)
- 8257 – Diabète - LantusMC(3ml) DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 18 août 2017
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LantusMC SolostarMC (3ml) (Insuline glargine 100 U/ml)
- 8257 – Diabète - LantusMC(3ml) DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 18 août 2017
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LemtradaMC (Alemtuzumab)
- 8120 – Sclérose en plaques de formes rémittente
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LenvimaMC (Lenvatinib)
- 8166 – Cancer différencié de la thyroïde localement avancé ou métastatique
- 8216 – Carcinome hépatocellulaire non résécable
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LonsurfMC (trifluridine/tipiracil (chlorhydrate de)
- 8205 – Cancer colorectal métastatique
- 8231 – Adénocarcinome gastrique ou de la jonction gastro-oesophagienne à un stade métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LovenoxMC et LovenoxMC HP (Énoxaparine)
- 8277 – Troubles thromboemboliques
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LucentisMC (ranibizumab)
- 8051 – Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) en présence de néovascularisation choroïdienne
- 8080 – Déficience visuelle due à un oedème maculaire diabétique (OMD)
- 8093 – Déficience visuelle due à un oedème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)
- 8121 – Déficience visuelle due à une néovascularisation choroïdienne consécutive à une myopie pathologique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
LynparzaMC (Olaparib)
- 8181 – Traitement d'entretien du cancer épithélial de l'ovaire, du cancer des trompes de Fallope ou du cancer péritonéal primaire
- 8290 – Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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M
Mar-TrientineMC (Trientine (chlorhydrate de)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MavencladMC (cladribine)
- 8219 – Sclérose en plaques de forme rémittente
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MaviretMC (Glécaprévir/pibrentasvir)
- 8192 – Hépatite C chronique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MayzentMC (Siponimod(acide fumarique de))
- 8279 – Sclérose en plaques progressive secondaire
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MekinistMC (Tramétinib)
- 8111 – Mélanome non résécable ou métastatique en première ou deuxième intention
- 8209 – Traitement adjuvant d’un mélanome complètement réséqué
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MektoviMC (Binimétinib)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MenopurMC (gonadotrophines)
- 8069 – Induction d’une spermatogénèse
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Modulen IBDMC (formule nutritive)
- 8064 – Polymérique restreinte en résidus – usage spécifique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MogadonMC (Nitrazépam)
- 8130 – Prise en charge des troubles épileptiques
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MovapoMC (Apomorphine (chlorhydrate d’))
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MycamineMC (micafungine sodique)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
MyozymeMC (alglucosidase alpha)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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N
NeupogenMC (Filgrastim)
- 8186 – Neutropénie – NeupogenMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 30 septembre 2020
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
NeuproMC (rotigotine)
- 8169 – Maladie de Parkinson
- 8273 – Traitement du syndrome des jambes sans repos idiopathique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
NexavarMC (sorafenib)
- 8198 – Carcinome hépatocellulaire à un stade avancé
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
NidagelMC (Métronidazole gel vag.)
- 8124 – Vaginose bactérienne
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Norditropin NordiflexMC (Somatropine - retard de croissance et syndrome de Turner)
- 8055 – Syndrome de Turner
- 8056 – Retard de croissance causé par une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène chez les enfants et les adolescents
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
NovoRapidMC FlexTouchMC (3ml) (Insuline asparte 100 U/ml)
- 8285 – Diabète - NovoRapidMC FlexTouchMC (3ml) DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 2 février 2022
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
NovoRapidMC PenfillMC (3ml) (Insuline asparte 100 U/ml)
- 8285 – Diabète - NovoRapidMC PenfillMC (3ml) DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 2 février 2022
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
NubeqaMC (Darolutamide)
- 8204 – Cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
NucalaMC (Mépolizumab)
- 8175 – Traitement de l'asthme éosinophilique grave chez les adultes nécessitant un corticostéroïde oral lors d'exacerbations
- 8176 – Traitement de l'asthme éosinophilique grave chez les adultes nécessitant un corticostéroïde oral de façon continue depuis ≥ 3 mois
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Nutropin AQ NuSpinMC (somatotrophine)
- 8053 – Déficience en hormone de croissance lorsque la croissance osseuse est terminée
- 8054 – Retard de croissance causé par une insuffisance rénale chronique chez l'enfant et l'adolescent
- 8055 – Syndrome de Turner
- 8056 – Retard de croissance causé par une sécrétion insuffisante de l'hormone de croissance endogène chez les enfants et les adolescents
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Nutropin AQ PenMC (somatotrophine)
- 8053 – Déficience en hormone de croissance lorsque la croissance osseuse est terminée
- 8054 – Retard de croissance causé par une insuffisance rénale chronique chez l'enfant et l'adolescent
- 8055 – Syndrome de Turner
- 8056 – Retard de croissance causé par une sécrétion insuffisante de l'hormone de croissance endogène chez les enfants et les adolescents
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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O
OcalivaMC (Obéticholique (acide))
- 8184 – Cholangite biliaire primitive
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OfevMC (Nintedanib (ésilate de))
- 8158 – Fibrose pulmonaire idiopathique
- 8291 – Maladies pulmonaires interstitielles fibrosantes chroniques à phénotype progressif, autres que la fibrose pulmonaire idiopathique, chez l’adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OlumiantMC (Baricitinib)
- 8129 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OmnitropeMC (Somatotrophine)
- 8053 – Déficience en hormone de croissance lorsque la croissance osseuse est terminée
- 8055 – Syndrome de Turner
- 8056 – Retard de croissance causé par une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène chez les enfants et les adolescents
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OnpattroMC (Patisiran)
- 8224 – Polyneuropathie chez les adultes atteints d’amylose héréditaire de la transthyrétine (ATTRh)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OnuregMC (Azacitidine)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OpsumitMC (Macitentan)
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OracleMC (Réactif quantitatif du glucose dans le sang)
- 8229 – Diabète
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OrenciaMC (abatacept)
- 8237 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8262 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OsnuvoMC (Tériparatide)
- 8035 – Ostéoporose chez la femme ménopausée exposée à un risque élevée de fracture
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OtezlaMC (Aprémilast)
- 8137 – Psoriasis en plaque chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Oxycodone Co.L.A.
- 8082 – Conditions médicales variées requérant l'utilisation d'un opiacé
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OzempicMC (Sémaglutide)
- 8212 – Diabète de type 2
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
OzurdexMC (dexaméthasone)
- 8071 – Oedème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine
- 8147 – Déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique (OMD)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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P
PegasysMC (Peginterféron alfa-2A)
- 8155 – Hépatite C chronique associé avec SovaldiMC
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Peptamen Intense HyperprotéinéMC (Formule nutritive – semi-élémentaire hyperprotéinée)
- 8140 – Besoins nutritionnels en protéines accrus et malabsorption
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
PomalystMC (Pomalidomide)
- 8141 – Myélome multiple
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
PosanolMC (posaconazole)
- 8088 – Prévention des infections fongiques invasives ou traitement de l'aspergillose invasive
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
PraluentMC (Alirocumab)
- 8174 – Hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HFHe) chez l'adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
PregnylMC (gonadotrophine chorionique)
- 8060 – Induction d’une spermatogénèse
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
PrevymisMC (létermovir)
- 8217 – Prophylaxie d’une infection à cytomégalovirus (CMV)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
PrézistaMC (Darunavir 600mg)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ProbuphineMC (Buprénorphine (chlorhydrate de))
- 8210 – Traitement substitutif de la dépendance aux opioïdes
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ProcysbiMC (Cystéamine (bitartrate de))
- 8187 – Cystinose néphropathique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ProliaMC (Denosumab)
- 8183 – Traitement de l'ostéoporose chez l'homme
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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Q
QuinsairMC (Lévofloxacine, Sol. pour Inh.)
- 8100 – Fibrose Kystique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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R
RadicavaMC (Édaravone)
- 8220 – Sclérose latérale amyotrophique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Rasilez HCTMC (aliskirène/hydrochlorothiazide)
- 8005 – Hypertension artérielle
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RavictiMC (Phénylbutyrate de glycérol)
- 8199 – Trouble du cycle de l’urée
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ReblozylMC (Luspatercept)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RemicadeMC (Infliximab(RemicadeMC))
- 8239 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave - RemicadeMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 19 août 2020
- 8262 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique
- 8254 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde - RemicadeMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 19 août 2020
- 8253 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave (enfants et adultes) - RemicadeMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 19 août 2020
- 8251 – Psoriasis en plaques chronique grave - RemicadeMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 19 août 2020
- 8248 – Spondylite ankylosante modérée ou grave - RemicadeMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 19 août 2020
-
3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Reminyl ERMC (galantamine) (Seuls les génériques sont inscrits à la Liste)
- 8008 – Alzheimer au stade léger ou modéré
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RemodulinMC (treprostinil sodique)
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RenastartMC (Formule nutritive – insuffisance rénale (enfant))
- 8264 – Insuffisance rénale chez l’enfant
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RenflexisMC(Infliximab)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave (enfants et adultes)
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée à grave (adultes)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RepathaMC (Évolocumab)
- 8146 – Hypercholestérolémie familiale homozygote (HFH0)
- 8174 – Hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HFHe) chez l'adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RevatioMC (sildénafil (citrate de))
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RevlimidMC (lénalidomide)
- 8047 – Anémie causée par un syndrome myélodysplasique (SMD) à risque faible ou intermédiaire–1 selon l'IPSS
- 8048 – Myélome multiple
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RevoladeMC (Eltrombopag)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RiabniMC (Rituximab)
- 8247 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RinvoqMC (Upadacitinib)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RituxanMC (Rituximab)
- 8260 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave – RituxanMC DÉBUTÉ et un remboursement reçu AVANT le 30 septembre 2020
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RiximyoMC (Rituximab et Rituximab (Granulomatose avec polyangéite et polyangéite microscopique graves))
- 8247 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8288 – Granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique graves
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RozlytrekMC (Entrectinib)
- 8268 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique présentant un réarrangement du gène ROS1
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
RuxienceMC (Rituximab et Rituximab (Granulomatose avec polyangéite et polyangéite microscopique graves))
- 8247 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8288 – Granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique graves
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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S
SaizenMC (somatotrophine)
- 8053 – Déficience en hormone de croissance lorsque la croissance osseuse est terminée
- 8054 – Retard de croissance causé par une insuffisance rénale chronique chez l'enfant et l'adolescent
- 8055 – Syndrome de Turner
- 8056 – Retard de croissance causé par une sécrétion insuffisante de l'hormone de croissance endogène chez les enfants et les adolescents
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SensiparMC (cinacalcet (chlorhydrate de))
- 8011 – Hyperparathyroïdie secondaire grave chez une personne dialysée
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SiliqMC (Brodalumab)
- 8254 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SimlandiMC (Adalimumab)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8240 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SimponiMC (golimumab)
- 8249 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8258 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8079 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SkyriziMC (risankizumab)
- 8254 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SolirisMC (Eculizumab)
- 8269 – Hémoglobinurie paroxystique nocturne
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SovaldiMC (Sofosbuvir)
- 8155 – Hépatite C chronique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SprycelMC (dasatinib)
- 8196 – Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA)
- 8077 – Leucémie myéloïde chronique (LMC) en phase chronique ou en phase accélérée chez l'adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
StelaraMC (ustekinumab)
- 8249 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8254 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
StivargaMC (Régorafenib)
- 8114 – Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)
- 8197 – Carcinome hépatocellulaire réfractaire au sorafenib
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
StratteraMC (atomoxétine (chlorhydrate d'))
- 8010 – Trouble déficitaire de l'attention chez l'enfant ou l'adolescent
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SublocadeMC (Buprénorphine)
- 8218 – Traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
SutentMC (sunitinib (malate de))
- 8041 – Tumeur stromale gastro-intestinale
- 8042 – Adénocarcinome rénal métastatique
- 8095 – Tumeurs neuroendocrines du pancréas
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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T
TafinlarMC (Dabrafénib)
- 8110 – Mélanome non résécable ou métastatique en première ou deuxième intention
- 8208 – Traitement adjuvant d’un mélanome complètement réséqué
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TagrissoMC (Osimertinib)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TaltzMC (Ixékizumab)
- 8249 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8254 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TarcevaMC (erlotinib (chlorhydrate d'))
- 8020 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TasignaMC (nilotinib)
- 8074 – Leucémie myéloïde chronique (LMC) en phase chronique ou en phase accélérée chez l'adulte
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TegsediMC (Inotersen)
- 8224 – Polyneuropathie chez les adultes atteints d’amylose héréditaire de la transthyrétine (ATTRh)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
Téva-tériparatideMC (Tériparatide)
- 8035 – Ostéoporose chez la femme ménopausée exposée à un risque élevée de fracture
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ThalomidMC (thalidomide)
- 8058 – Traitement de première intention du myélome multiple
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ToctinoMC (Alitrétinoïde)
- 8107 – Eczéma chronique des mains
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TrikaftaMC (Élexacaftor/tézacaftor/ivacaftor et ivacaftor (emballage combiné))
- 8275 – Fibrose kystique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TrulicityMC (Dulaglutide)
- 8116 – Diabète de type 2
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TruximaMC (Rituximab et Rituximab (Granulomatose avec polyangéite ou polyangéite microscopique))
- 8247 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8288 – Granulomatose avec polyangéite et polyangéite microscopique graves
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TygacilMC (tigécycline)
- 8087 – Infection compliquées cutanées ou intra-abdominales
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TykerbMC (lapatinib)
- 8072 – Cancer du sein métastatique positif pour les récepteurs hormonaux et HER2+ en association avec un inhibiteur de l'aromatase
- 8081 – Cancer du sein métastatique HER2+ en association avec la capécitabine
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
TysabriMC (natalizumab)
- 8029 – Sclérose en plaques de forme rémittente
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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U
UloricMC (fébuxostat)
- 8061 – Hyperuricémie chronique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
UptraviMC (Selexipag)
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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V
ValcyteMC(Valganciclovir)
- 8152 – Infection à cytomégalovirus (CMV)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VascepaMC (Icosapent éthyle)
- 3633 – Indication thérapeutique reconnue pour le paiement (mesure du médicament d’exception)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VenclextaMC (Vénétoclax)
- 8215 – Leucémie lymphoïde chronique, monothérapie après 6 cycles de vénétoclax-rituximab
- 8276 – Leucémie lymphoïde chronique, monothérapie après 6 cycles de vénétoclax-obinutuzumab
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VerkaziaMC (Cyclosporine)
- 8230 – Kératoconjonctivite vernale grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VictozaMC(Liraglutide)
- 8116 – Diabète de type 2
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VimovoMC (naproxène/esoméprazole)
- 8070 – Conditions médicales qui requièrent l'usage chronique d'un anti-inflammatoire non stéroïdien
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VolibrisMC (ambrisentan)
- 8006 – Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VotrientMC (pazopanib)
- 8042 – Adénocarcinome rénal métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VoseviMC (Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir)
- 8177 – Hépatite C chronique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VyndamaxMC (Tafamidis)
- 8232 – Cardiomyopathie causée par une amyloïdose à transthyrétine (ATTR-CM)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
VyndaqelMC ( Tafamidis méglumine)
- 8232 – Cardiomyopathie causée par une amyloïdose à transthyrétine (ATTR-CM)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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X
XalkoriMC (Crizotinib)
- 8267 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique présentant un réarrangement du gène ALK
- 8268 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique présentant un réarrangement du gène ROS1
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
XareltoMC (Rivaroxaban)
- 8214 – Prévention secondaire des événements cardiovasculaires
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
XeljanzMC et XeljanzMC XR (Tofacitinib (citrate de))
- 8129 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8256 – Colite ulcéreuse modérée à grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
XeominMC (IncobotulinumtoxinA)
- 8044 – Conditions graves de spasticité
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
XgevaMC (denosumab)
- 8073 – Prévention des événements osseux lors d'un cancer de la prostate ou du sein présentant au moins une métastase osseuse
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
XolairMC (omalizumab)
- 8159 – Urticaire chronique idiopathique modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
XospataMC (Giltéritinib)
- 8235 – Leucémie myéloïde aigüe (LMA)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
XtandiMC (Enzalutamide)
- 8075 – Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
- 8271 – Cancer de la prostate métastatique sensible à la castration
- 8204 – Cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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Y
YuflymaMC (Adalimumab)
- 8238 – Polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave
- 8240 – Arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire
- 8244 – Arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde ou de forme autre que rhumatoïde
- 8242 – Maladie de Crohn intestinale modérée ou grave
- 8241 – Spondylite ankylosante modérée ou grave
- 8243 – Psoriasis en plaques chronique grave
- 8246 – Colite ulcéreuse modérée ou grave
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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Z
ZaxineMC (Rifaximine)
- 8127 – Prévention des récurrences d’encéphalopathie hépatique (EH) manifeste
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZejulaMC (Niraparib)
- 8270 – Traitement d'entretien du cancer épithélial de l'ovaire, du cancer des trompes de Fallope ou du cancer péritonéal primaire
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZelborafMC (vémurafénib)
- 8096 – Mélanome non résécable ou métastatique en première intention
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZepatierMC (Elbasvir/grazoprévir)
- 8161– Hépatite C chronique de génotype 1 et 4
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZerbaxaMC (Ceftolozane/tazobactam)
- 8149 – Infection intra-abdominale compliquée ou infection urinaire compliquée
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZevteraMC (Ceftobiprole)
- 8182 – Pneumonie nosocomiale non acquise sous ventilation assistée
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZofranMC (ondansétron)
- 8031 – Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ou la radiothérapie
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZydeligMC (Idélalisib)
- 8150 – Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZykadiaMC (Céritinib)
- 8180 – Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé non résécable ou métastatique
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
ZytigaMC (abiratérone)
- 8075 – Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
- 3996 – Autre indication thérapeutique (mesure du patient d'exception)
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