Services couverts en pharmacie
Plusieurs services sont offerts en pharmacie. Certains sont couverts gratuitement par le régime d’assurance maladie. Vous pouvez aussi bénéficier d’autres services qui sont couverts par votre assureur, qu’il s’agisse du régime public d’assurance médicaments ou d’un régime privé.
Services couverts
L’assurance médicaments couvre plusieurs services en pharmacie en vertu du Règlement sur le régime général d’assurance médicaments. Votre assureur peut toutefois exiger une contribution (franchise et coassurance) pour ces services, comme c’est le cas pour les médicaments couverts. Pour en savoir plus, consultez la page Montant à payer pour les médicaments.
Services couverts sans frais
Plusieurs services offerts en pharmacie sont couverts sans frais par votre assureur (privé ou public) ou sur simple présentation de votre carte d’assurance maladie :
- Administration d’un médicament afin d’en démontrer l’usage approprié
- Administration de certains médicaments en situation d’urgence
- Ajustement d’une ordonnance pour l’atteinte de cibles thérapeutiques
- Amorce d’une thérapie médicamenteuse (incluant la contraception orale d’urgence)
- Demande de consultation d’un autre professionnel de la santé
- Modification d’une thérapie médicamenteuse
- Prescription d’un médicament
- Prise en charge après une hospitalisation
- Prise en charge de la clientèle en soins palliatifs
- Service d’évaluation afin de prolonger une ordonnance et sa prolongation
- Substitution thérapeutique d’un médicament
- Administration de certains vaccins en pharmacie selon les conditions prévues au Programme québécois d’immunisation
Facturation d’un vaccin non couvert par le Programme québécois d’immunisation
En pharmacie, l’injection et le vaccin peuvent vous être facturés si le vaccin n’est pas couvert par le Programme. De plus, la vaccination d’un voyageur n’est pas un service couvert, tant pour l’injection que pour le vaccin lui-même, peu importe l’endroit où le service est fourni. Des frais peuvent vous être facturés pour ce service.
Conditions d’accès aux services couverts
Vous devez présenter votre carte d’assurance maladie valide pour bénéficier des services couverts. Sinon, vous devrez payer le coût total des services et demander un remboursement. Si vous êtes prestataire d’un programme d’aide financière avec carnet de réclamation, vous devez aussi présenter votre carnet de réclamation valide.
Tous les services pharmaceutiques couverts sont gratuits si vous avez droit à la gratuité du régime public d’assurance médicaments. Pour en savoir plus, consultez la page Tarifs en vigueur.
Selon le cas, vous pourriez devoir présenter au pharmacien votre carte d’assurance maladie valide, en plus de votre carte d’assurance à un régime privé, pour bénéficier des services couverts. Informez-vous des modalités de remboursement de ces services auprès de votre assureur.
Services non couverts
Certains services offerts en pharmacie ne sont pas couverts et sont à vos frais. En voici des exemples :
- Mise de médicaments dans un pilulier à votre demande, si ce n’est pas justifié cliniquement
- Prélèvement effectué par l’infirmière de la pharmacie (exemple : prise de sang)
- Test de dépistage du streptocoque du groupe A (Strep-test)
- Vaccination d’un voyageur