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Services couverts en pharmacie

Certains services offerts en pharmacie sont couverts sans frais par le régime d’assurance maladie, par le régime public d’assurance médicaments ou par votre régime privé. D’autres services couverts peuvent entraîner des frais (franchise et coassurance) : vous devez alors payer la part prévue par votre régime d’assurance médicaments.

Services couverts sans frais

Vous n’avez aucuns frais à payer pour ces services couverts si vous présentez une preuve de couverture d’assurance valide au moment de les recevoir. Selon votre situation, le pharmacien ou la pharmacienne vous demandera de présenter votre carte d’assurance maladie ou une preuve de votre couverture par un régime d’assurance médicaments, qu’il soit public ou privé.

Exemples de services couverts sans frais en pharmacie

  • Administration d’un médicament pour en expliquer l’usage
  • Administration de certains médicaments en situation d’urgence
  • Administration de certains vaccins en pharmacie selon les conditions prévues au Programme québécois d’immunisation
  • Ajustement d’une ordonnance pour l’atteinte de cibles thérapeutiques
  • Amorce de la prise de médicaments (incluant la contraception orale d’urgence)
  • Demande de consultation d’un autre professionnel de la santé
  • Évaluation pour la prolongation d’une ordonnance
  • Modification d’une thérapie médicamenteuse
  • Prescription d’un médicament pour certaines conditions de santé
  • Prise en charge après une hospitalisation
  • Prise en charge de la clientèle en soins palliatifs
  • Prise en charge en soutien à la déprescription
  • Substitution thérapeutique d’un médicament

Facturation d’un vaccin non couvert par le Programme québécois d’immunisation

En pharmacie, le vaccin et son injection peuvent vous être facturés si le vaccin n’est pas couvert par le Programme. De plus, la vaccination pour un voyage n’est pas un service couvert, tant pour l’injection que pour le vaccin lui-même, peu importe l’endroit où le service est fourni. Des frais vous seront facturés pour ce service.

Comment bénéficier des services couverts sans frais

Vous devez présenter votre carte d’assurance maladie valide pour bénéficier des services couverts. Sinon, vous devrez payer le coût total des services et demander un remboursement. Si vous êtes prestataire d’une aide financière de dernier recours, vous devez aussi présenter votre carnet de réclamation valide.

Tous les services pharmaceutiques couverts sont gratuits si vous bénéficiez de la gratuité du régime public d’assurance médicaments. Pour en savoir plus, consultez la page Tarifs en vigueur.

Selon le cas, vous pourriez devoir présenter au pharmacien votre carte d’assurance maladie valide, en plus de votre carte d’assurance d’un régime privé, pour bénéficier des services couverts sans frais. Informez-vous des modalités de remboursement de ces services auprès de votre assureur.

Contribution applicable aux produits

Les services couverts sans frais vous sont entièrement remboursés par le régime d’assurance maladie, le régime public d’assurance médicaments ou votre régime privé. Ils sont offerts sans franchise ni coassurance à payer.

Toutefois, des frais peuvent s’appliquer si des produits couverts vous sont remis dans le cadre de ces services, sauf si vous bénéficiez de la gratuité du régime public d’assurance médicaments. En effet, ces produits sont couverts par votre assurance, mais vous pourriez avoir à payer la part prévue par votre régime d’assurance médicaments (franchise et coassurance).

Pour en savoir plus, consultez les pages Montant à payer pour les médicaments et M’informer sur les services couverts.

Services non couverts

Certains services offerts en pharmacie ne sont pas couverts et sont donc à vos frais. Vous ne pouvez pas vous faire rembourser ces services.

Exemples de services non couverts

  • Mise de médicaments dans un pilulier à votre demande
  • Prélèvement effectué par l’infirmière de la pharmacie (exemple : prise de sang)
  • Test de dépistage du streptocoque du groupe A (strep test)
  • Vaccination pour les voyages

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