Formulaires
Vous trouverez dans cette page la liste des formulaires qui s’adressent aux médecins en résidence.
- Demander un numéro de référence pour s’inscrire aux services en ligne
- Demande d’accès au service en ligne Patient et médicaments d’exception (4415)
- Demande d'autorisation de paiement – Médicament d'exception (3633)
- Demande d'autorisation de paiement – Mesure du patient d'exception (3996)
- Demande d’autorisation de paiement (hors Québec) – Médicament d’exception (4515)
- Demande d’autorisation de paiement (hors Québec) – Mesure du patient d’exception (4516)
- Demande de remboursement exceptionnel du coût d’un médicament innovateur (4596)
- Demande d'exemption du prix maximum payable (PMP) – Nexium (Esoméprazole), Prevacid FasTab (Lansoprazole) (8500)