Demande de paiement – Services médicaux – Professionnel désengagé
Formulaire
Mis à jour le
01 février 2026
Ce formulaire permet aux médecins qui ont décidé de se désengager du régime d’assurance maladie du Québec d’obtenir le remboursement des services couverts rendus à une personne assurée.
Pour plus d’information, consultez l’événement de carrière Je décide de participer ou non au régime d’assurance maladie du Québec dans la section réservée à votre profession de notre site Web.
Formulaire 4432