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Interruption des services en ligne

En raison de travaux de maintenance, les systèmes de facturation à l'acte (RFP) et en temps réel (B2B) seront indisponibles du 21 février à 22 h au 22 février à 2 h.

Réclamation hors province pour services médicaux

Formulaire
Mis à jour le

 15 mars 2024

Ce formulaire permet à une professionnelle ou un professionnel de la santé de facturer des services rendus au Québec à des résidents d’autres provinces ou des territoires. Il leur permet également de facturer des services rendus hors du Québec à des résidents du Québec.

Pour plus de détails, consultez la page Facturation hors province dans la section réservée à votre profession de notre site Web.

Il existe aussi une version anglaise de ce formulaire.

Formulaire 2688

Protection de vos renseignements personnels
Pour vous offrir certains services, nous devons recueillir, utiliser et parfois communiquer vos renseignements personnels. Pour en savoir plus sur nos pratiques en matière de protection de ces renseignements dans notre site Web, consultez notre Politique de confidentialité.