Demande d’approbation préalable : traitement de chimiothérapie hors province

Ce formulaire permet de demander l’approbation pour des traitements de chimiothérapie administrés à une personne à l’extérieur de sa province ou de son territoire d’origine. Toute demande de remboursement de plus de 5 000 $ pour ces traitements doit faire l’objet d’une approbation préalable de la province ou du territoire.

Pour plus d’information à ce sujet, consultez le Manuel des ententes interprovinciales en assurance santé.

Il existe également une version anglaise de ce formulaire.