Claim for Payment – Inpatient services rendered to residents of Québec (to be used by hospitals excluded from interprovincial billing)

Formulaire en anglais

Mis à jour le

12 novembre 2025

Ce formulaire est la version anglaise du formulaire Demande de paiement – Services internes dispensés à un résident du Québec (à l’usage des hôpitaux exclus de la facturation interprovinciale).

Formulaire 3977

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