Demande d'autorisation de transmission de relevés d'honoraires ou de demandes de paiement

Formulaire

Mis à jour le

09 octobre 2024

Ce formulaire permet au pharmacien propriétaire ou à la pharmacienne propriétaire de s’inscrire à la communication interactive. Il lui permet aussi de nous informer du changement de bannière ou du changement de nom de la société de sa pharmacie.

Formulaire 3622

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