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Demande de paiement – Services dentaires – Professionnel désengagé

Formulaire
Mis à jour le

 04 février 2026

Ce formulaire permet à tout professionnel désengagé du régime d’assurance maladie du Québec d’obtenir le remboursement des services dentaires couverts rendus à une personne assurée.

Pour plus d’information, consultez l’événement de carrière Je décide de participer ou non au régime d’assurance maladie du Québec dans la section réservée à votre profession de notre site Web.

Formulaire 4448

Protection de vos renseignements personnels
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