Inscription ou modification – Contribution des adultes hébergés

Ce formulaire s’adresse aux établissements publics ou privés conventionnés du Québec qui offrent des services d’hébergement et de soins de longue durée. Il permet de nous transmettre des informations sur les dates d’admission et de départ d’adultes hébergés.

Ce formulaire doit uniquement être utilisé lorsque l’accès à nos services en ligne ne fonctionne pas. 

Formulaire 3724