Demande d’accès au service en ligne Patient et médicaments d’exception

Formulaire

Mis à jour le

05 novembre 2024

Ce formulaire permet de donner l’accès au service en ligne Patient et médicaments d’exception (PME) à un assistant technique en pharmacie (ATP) ou à un technicien en pharmacie travaillant en pharmacie communautaire ou en établissement. Il pourra consulter l’état d’une demande d’autorisation de paiement pour une personne assurée.

Formulaire 4313

Téléchargement (.pdf)
157.94 Ko

Protection de vos renseignements personnels
Pour vous offrir certains services, nous devons recueillir, utiliser et parfois communiquer vos renseignements personnels. Pour en savoir plus sur nos pratiques en matière de protection de ces renseignements dans notre site Web, consultez notre Politique de confidentialité.