Pour qui? – Les personnes
admissibles
Toutes les personnes de moins de
65 ans qui sont admissibles à un régime
privé sont obligées d'y adhérer,
au moins pour la portion du
régime qui couvre les
médicaments.
La plupart du temps, la protection pour les médicaments est incluse dans
un régime couvrant d'autres soins de santé (appelé régime d'assurance maladie).
Parfois, cette protection est offerte seule.
Les personnes qui atteignent
l'âge de 65 ans et qui sont
admissibles
à un régime privé offrant une
couverture de base pour les
médicaments ont le choix : elles
peuvent décider de maintenir
leur adhésion à leur régime
privé ou de l'abandonner pour
adhérer au régime public de
la Régie de l'assurance maladie
du Québec. Pour connaître les
différentes options offertes à
ces personnes, consultez la
section
Atteindre l'âge de 65 ans.
Une personne peut être
admissible à un régime privé,
soit par l'entremise de son
emploi, d'une association ou
d'un ordre professionnels dont
elle est membre ou par
l’entremise de son conjoint ou
de ses parents. Une personne
couverte par un régime privé est
en effet obligée d'en faire
bénéficier son
conjoint
et ses
enfants,
à moins que ceux-ci ne soient
déjà couverts par un autre
régime privé.
Vous devez vous désinscrire du régime public d'assurance médicaments parce que vous êtes maintenant admissible à un régime privé? La Régie vous invite à le faire en ligne si votre situation familiale et votre âge le permettent.
L'importance d'être assuré en tout temps et d'être inscrit au bon régime
La Régie effectue régulièrement des vérifications, notamment avec la collaboration de Revenu Québec, pour s'assurer que seules les personnes admissibles au régime public y sont dûment inscrites et pour recouvrer les sommes qui lui sont dues, le cas échéant. Si une personne est inscrite au régime public alors qu'elle n'y est pas admissible, elle peut devoir rembourser à la Régie le montant des médicaments payés par le régime public pendant la période de non-admissibilité.
Une personne qui n'a adhéré à aucun régime pendant un ou plusieurs mois paie une prime pour tous les mois complets où elle n'avait aucune couverture, et ce, sans avoir droit aux avantages du régime public. Pourquoi?
C'est une question d'équité
: on ne peut choisir de
n'avoir aucune assurance. Si
cette personne était
admissible à un régime privé, elle aurait dû y adhérer. Sinon, elle aurait dû s'inscrire au régime public.
Pour éviter de mauvaises surprises, vérifiez votre situation en complétant un court questionnaire.
