Pour recevoir le paiement de vos honoraires, il est obligatoire de remplir ce formulaire qui confirme votre engagement à exercer votre profession dans le cadre du régime institué par la Loi sur l'assurance maladie (RLRQ, chapitre A-29) et vous enregistre auprès de la Régie.
Votre inscription auprès de la Régie doit être confirmée par le Collège des médecins du Québec ou par votre ordre professionnel.
Si vous vous inscrivez en tant que professionnel de la santé à la Régie par le service en ligne Mon dossier et que vous confirmez votre engagement, vous n’avez pas besoin de remplir ce formulaire.
Formulaire à imprimer, à remplir et à transmettre à la Régie
Pour les détails sur l’inscription en tant que professionnel de la santé à la Régie, consultez la section Inscription à la Régie de la rubrique Je m’engage à exercer dans le cadre du régime d’assurance maladie.