
Intégrer un nouvel emploi
Lorsqu'une
personne intègre un nouvel
emploi ou une nouvelle
organisation, elle doit
habituellement entreprendre
certaines démarches concernant
sa couverture d’assurance
médicaments.
Lorsque l'employeur offre
un régime privé
Certains
employeurs offrent à leur
personnel un régime
privé, c'est-à-dire une
assurance collective ou un
régime d'avantages sociaux.
Lorsque c'est le cas, le
responsable du régime entre
habituellement en contact avec
le nouvel employé pour lui
présenter les différentes
options du régime. Ce
responsable peut être, par
exemple, une personne qui œuvre
en ressources humaines ou encore
un spécialiste en avantages
sociaux.
À ce moment,
la personne doit obligatoirement
s'inscrire au régime qui lui est
offert, au moins pour la portion
qui concerne les médicaments. La
plupart du temps, la protection
pour les médicaments est incluse
dans un régime couvrant d'autres
soins de santé (appelé régime d'assurance maladie).
Parfois, cette protection est offerte seule.
La personne
peut refuser d'adhérer au régime
proposé seulement si elle est
déjà couverte par un autre
régime privé couvrant les
médicaments (par exemple, celui
de son
conjoint
ou encore celui d'une
association ou d'un ordre
professionnels dont elle fait
partie). Elle devra le démontrer à son employeur en lui fournissant, notamment, l'une ou l'autre de ces preuves :
- une photocopie de sa carte d'assurance collective;
- un formulaire rempli par l'employeur de son conjoint ou une lettre officielle de cet employeur, sur papier à en-tête de l'entreprise ou organisme;
- une lettre ou un certificat d'un autre employeur, de l'association ou de l'ordre professionnels dont elle est membre.
Sans cette preuve, l'employeur sera tenu de prélever le montant de la prime sur la rémunération versée à son employé.
Si la
personne est couverte par le
régime public au moment où elle
intègre un nouvel emploi, elle
doit
contacter la Régie pour
annuler son
inscription à ce régime.
Notez bien…
À partir du moment où une
personne devient admissible à un
régime privé, elle ne peut plus
bénéficier du régime public. Si
cette personne n'annule pas son
inscription à ce régime, elle
s'expose à devoir rembourser le
coût des médicaments qu'elle
s'est procurés pour elle, son
conjoint et ses enfants alors
qu'ils auraient tous dû être
couverts par le régime privé
auquel elle aurait dû adhérer.
Lorsque l'employeur
n'offre pas de régime privé
Lorsqu'un
employeur n'offre pas de régime
privé, la personne doit vérifier
si elle est admissible d'une autre
façon à ce type de régime. Par
exemple, elle peut vérifier
auprès de son conjoint ou encore
auprès d'une association ou d'un
ordre professionnels dont elle
fait partie.
Si la
personne est admissible à un
régime privé, elle doit y
adhérer, au moins pour la
portion couvrant les
médicaments. Sinon, elle doit
s'inscrire au régime public en
contactant la Régie.
La
contribution annuelle maximale
Il existe un
montant maximal
annuel qu'une personne peut
payer pour obtenir des
médicaments couverts. En règle
générale, c'est l'assureur privé
ou la Régie qui veille au
respect de ce plafond.
Toutefois, lorsqu'une personne
change de régime d'assurance en
cours d'année et qu'elle pense
atteindre le plafond avant la
fin de l'année, elle doit
elle-même entreprendre certaines
démarches pour informer son
nouvel assureur du montant de
ses contributions.