Atteindre l'âge de 18 ans

Un enfant bénéficie de la couverture d'assurance médicaments de ses parents jusqu'au jour de son 18e anniversaire. À ce moment, l'enfant ou ses parents doivent entreprendre certaines démarches.

De façon générale, lorsqu'un enfant atteint l'âge de 18 ans, il peut continuer de bénéficier de la couverture d'un régime par l'intermédiaire de ses parents s'il remplit les conditions suivantes :

• il étudie à temps plein;
• il est sans conjoint;
• il est domicilié chez ses parents.

Vérifiez votre situation pour éviter de mauvaises surprises

Au Québec, tous doivent détenir, en tout temps, une assurance couvrant les médicaments. En complétant un court questionnaire, vous saurez, en quelques minutes, quel type de régime (privé ou public) devrait vous couvrir et quelles démarches entreprendre, s'il y a lieu.

Habituellement, les assureurs privés prolongent systématiquement la couverture de l'enfant lorsque celui-ci atteint l'âge de 18 ans. Dans le cas du régime public, les parents doivent contacter la Régie pour lui demander de prolonger la couverture de leur enfant lorsqu'il atteint cet âge. Il est important de savoir que les assureurs privés et la Régie exercent des contrôles pour s'assurer que l'enfant étudie bien à temps plein.

La Régie peut demander une preuve de fréquentation scolaire. Cette preuve doit être délivrée par un établissement d'enseignement reconnu par le ministère de l'Éducation, du Loisir et du Sport. Elle doit comporter l'identité de l'enfant, préciser la période d'études visée et confirmer qu'il s'agit d'études à temps plein.

L'enfant pourra bénéficier de la couverture de ses parents jusqu'au jour de son 26e anniversaire. Toutefois, si, avant cette date, il cesse de remplir l'une ou l'autre de ces conditions, même temporairement, ses parents ou lui-même devront en aviser leur assureur privé ou la Régie. Habituellement, ces derniers mettront fin à la couverture de l'enfant.

Lorsqu'une personne cesse d'être couverte par ses parents
(à 18 ans, à 26 ans ou entre les deux)

Lorsqu'une personne cesse d'être couverte par le régime de ses parents, elle doit s'assurer par elle-même. Pour ce faire, cette personne doit vérifier si elle est admissible à un régime privé.

Une personne peut être admissible à un régime privé, soit par l'entremise de son emploi, d'une association ou d'un ordre professionnels dont elle est membre ou par l’entremise de son conjoint ou de ses parents. Une personne couverte par un régime privé est en effet obligée d'en faire bénéficier son conjoint et ses enfants, à moins que ceux-ci ne soient déjà couverts par un autre régime privé.

Si la personne est admissible à un régime privé, elle doit y adhérer, au moins pour la portion qui concerne les médicaments. La plupart du temps, la protection pour les médicaments est incluse dans un régime couvrant d'autres soins de santé (appelé régime d'assurance maladie). Parfois, cette protection est offerte seule.

Si la personne n'est pas admissible à un régime privé, elle doit s'inscrire elle-même au régime public de la Régie. Elle ne sera alors plus inscrite en tant qu'enfant d'une personne assurée mais plutôt comme adhérent adulte.