Pour qui? – Les enfants

Un enfant dont les parents sont couverts par un régime privé bénéficie de la couverture de ceux-ci jusqu'au jour de son 18e anniversaire.

À noter que, lorsque les parents ne partagent pas le même domicile, celui qui est admissible à un régime privé doit couvrir son enfant, qu'il habite avec lui ou non. Lorsque le père et la mère sont inscrits au régime public, c'est la Régie qui assume la couverture de l'enfant.

Si un des deux parents, inscrit au régime public, devient le conjoint d'une personne admissible à un régime privé, il doit être couvert par ce régime. L'enfant de ce parent est aussi couvert par ce régime, à condition qu'il soit domicilié avec le couple.

De 18 à 25 ans

De 18 à 25 ans (inclusivement), un enfant peut continuer de bénéficier de la couverture d'un régime privé par l'intermédiaire de ses parents s'il remplit les conditions suivantes :

• il étudie à temps plein;
• il est sans conjoint;
• il est domicilié chez ses parents.

De façon générale, l'assureur prolonge systématiquement la couverture de l'enfant lorsque celui-ci atteint l'âge de 18 ans. Il se peut toutefois qu'il exige certains documents prouvant que l'enfant étudie bel et bien à temps plein (une attestation officielle de l'établissement d'enseignement, par exemple).

Si, entre 18 et 25 ans, l'enfant cesse de remplir l'une ou l'autre de ces conditions, même temporairement, ses parents doivent en aviser leur assureur. Habituellement, ce dernier met fin à la couverture de l'enfant.

Lorsque l'enfant cesse d'être couvert par ses parents
(à 18 ans, à 26 ans ou entre les deux)

Lorsqu'un enfant cesse d'être couvert par le régime de ses parents, il doit vérifier s'il est admissible à un régime privé. Si c'est le cas, il doit y adhérer. Sinon, il doit s'inscrire au régime public de la Régie de l'assurance maladie du Québec.