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Le régime public

Pour qui? – Les enfants

Un enfant dont les parents sont couverts par le régime public bénéficie de la couverture de ceux-ci, à moins qu'il ne soit admissible par lui-même à un régime privé.

Les enfants sont couverts par la Régie jusqu'au jour de leur 18e anniversaire lorsque le père et la mère sont tous les deux admissibles au régime public, qu'ils partagent ou non le même domicile.

Lorsqu'ils atteignent 18 ans, la Régie de l'assurance maladie du Québec met automatiquement fin à leur couverture.

De 18 à 25 ans

De 18 à 25 ans (inclusivement), un enfant peut continuer de bénéficier de la couverture du régime public par l'intermédiaire de ses parents s'il remplit les conditions suivantes :

  • il étudie à temps plein;
  • il est sans conjoint;
  • il est domicilié chez ses parents.

Dans ce cas, ses parents doivent contacter la Régie pour demander de prolonger sa couverture à titre d'enfant. Par ailleurs, il est important de savoir que la Régie exerce des contrôles pour s'assurer que l'enfant étudie bien à temps plein.

La Régie peut demander une preuve de fréquentation scolaire. Cette preuve doit être délivrée par un établissement d'enseignement reconnu par le ministère de l'Éducation, du Loisir et du Sport. Elle doit comporter l'identité de l'enfant, préciser la période d'études visée et confirmer qu'il s'agit d'études à temps plein.

Si, entre 18 et 25 ans, l'enfant cesse de remplir l'une ou l'autre de ces conditions, ses parents ou lui-même doivent en aviser la Régie pour qu'elle mette fin à sa couverture.

Une exception à la règle

Un étudiant à temps plein, âgé de 18 à 25 ans, sans conjoint, qui est admissible à un régime privé (par exemple, dans le cadre d'un emploi qu'il occupe en marge de ses études) ne peut plus bénéficier du régime public par l'intermédiaire de ses parents. En effet, dès qu'une personne est admissible à un régime privé, elle est obligée d'y adhérer. Dans ce cas, les parents ou l'enfant doivent contacter la Régie pour annuler l'inscription de ce dernier au régime public.

À 26 ans

Si l'enfant bénéficie de la couverture de ses parents lorsqu'il atteint l'âge de 26 ans, la Régie met automatiquement fin à sa couverture.

Lorsque l'enfant cesse d'être couvert par ses parents
(à 18 ans, à 26 ans ou entre les deux)

Lorsqu'un enfant cesse d'être couvert par le régime public par l'intermédiaire de ses parents, il doit vérifier s'il est admissible à un régime privé. Si c'est le cas, il doit y adhérer. Sinon, il doit s'inscrire lui-même au régime public. Il ne sera alors plus inscrit en tant qu'enfant d'une personne assurée mais plutôt comme adhérent adulte.

 

 
 
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